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前条表证居多,戒不可误下;此条表里混淆,脉证错杂,不但不可误下,亦不可误汗也。【注】阳明经病下之,身热未除,手足温,不结胸者,是所陷之邪浅也。

魏荔彤曰∶此条乃承上条脉见浮大而言。小柴胡汤当从加减法,不呕而渴者,去半夏加栝蒌根为是。

伤寒转系阳明者,其人然微汗出也。沈明宗曰∶邪传于胃,胃气壅遏,两气相抟,气逆上冲,则为哕矣。

于白虎汤方内加人参三两,余根据白虎汤方。其小便浑赤,是热已在里,即有头痛发热之表,亦属里热,与承气汤下之可也;若小便清白,是热尚在表也,即有不大便之里,仍属表邪,宜以桂枝汤解之。

更勿误治,使小逆变成大逆也。 今轻取之,微脉不见,重取之,细脉几亡,伏匿而至于沉,此寒邪深入于里,殆将入脏,温之不容以不急也。

今发汗后表不解,腹满大痛者,乃腹满不减,减不足言之实满也,当下之,宜大承气汤,盖以里急,先攻里后和表也。设不数不实,非胃实也,必不胜攻下矣。

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